Una causa poco frecuente de fragilidad cutánea extrema

Plaie et cicatrisation

Dra. Emmanuelle BOURRAT

Hospital Saint-Louis

El caso clínico
¡Ahora te toca a ti!
Co-prescripción y consejos

Presentación del caso clínico

Este joven de 24 años, sin antecedentes, futbolista aficionado desde la infancia, se vio obligado a interrumpir su actividad deportiva porque, desde hacía varios meses, pequeños traumatismos le provocaban heridas cutáneas graves: desgarros cutáneos, pero también capas subcutáneas que requerían múltiples suturas.

Como tenía una vaga noción de cicatrización difícil en su madre, fue remitido inmediatamente a una consulta de genodermatosis por sospecha de una enfermedad monogénica del tejido conjuntivo.Refirió un reciente aumento de peso, atribuido al cese de la actividad deportiva, y cefaleas que llevaron al descubrimiento de hipertensión arterial. El examen clínico reveló:

Obesidad abdominal e hinchazón facial, ginecomastia bilateral.
Acné y estrías en el tronco.
Astenia y atrofia muscular.
Ausencia de hematomas, hiperelasticidad cutánea o laxitud cutáneo-articular.
Numerosas cicatrices distróficas en los miembros inferiores.
Ausencia de ampollas cutáneas o mucosas espontáneas o inducidas.

No hay ningún cuestionario disponible.

Tratamiento

Tratamiento quirúrgico del adenoma suprarrenal.

Mensaje del experto

Una piel frágil no indica necesariamente una enfermedad de la unión dermoepidérmica o del tejido elástico: el hipercorticismo, independientemente de su causa, induce una atrofia cutánea que puede ser espectacular, como en este caso.

Referencias :

^{Stratakis CA, Mastorakos G, Mitsiades NS, et al.}^{Skin manifestations of Cushing disease in children and adolescents before and after the resolution of hypercortisolemia.}^{Pediatr Dermatol. 1998;15:253-8}