Más miedo que daño

Un lactante de 13 meses sin antecedentes de enfermedad acudió a urgencias con púrpura febril 15 días después de un exantema vírico de manos, pies y boca (infección por virus de Coxsackie) y 10 días después de una tercera inyección de vacuna hexavalente.

La erupción apareció a última hora de la tarde en un niño sano, pero la aparición de fiebre durante la noche preocupó a los padres. La erupción consistía en grandes elementos numulares purpúricos infiltrados en manos y pies, equimosis en mejillas y orejas, asociados a edema doloroso en el mismo lugar. El niño estaba transitoriamente subfebril a 37,8 °C, pero su estado neurológico y hemodinámico seguía siendo perfectamente tranquilizador.

Las pruebas biológicas mostraron funciones hepáticas y renales normales, y un síndrome inflamatorio muy leve (PCR 20) sin anomalías hematológicas. Se administró inmediatamente ceftriaxona, 100 mg/kg, y se trasladó al niño a cuidados intensivos para su vigilancia.