Erupción azul
- Repercusiones dermatológicas de una enfermedad sistémica
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El caso clínico
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¡Ahora te toca a ti!
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Co-prescripción y consejos
Presentación de casos clínicos
Un lactante de 2 meses de edad, sin antecedentes médicos previos, fue atendido por la aparición de brotes cutáneos estereotipados consistentes en máculas violáceas en las piernas y la cara, posiblemente dolorosas (que ocurren concomitantemente con llanto inusual), sin fiebre ni alteración del estado general. Entre los brotes, solo persistían algunas máculas azuladas residuales.
Las pruebas de laboratorio (hemograma con plaquetas, pruebas de función renal y hepática, estudios completos de coagulación) y la ecografía Doppler realizada para buscar una malformación vascular subyacente fueron normales.
La biopsia cutánea, que se complicó con una hemorragia que requirió transfusión de concentrado de hematíes, fue inespecífica. La anamnesis reveló equimosis faciales marcadas congénitas que se habían atribuido a un parto difícil (distócico).
No hay ningún cuestionario disponible.
Tratamiento
El tratamiento se basa en la administración de agentes hemostáticos y, si es necesario, factor VII recombinante en casos de procedimientos o hemorragias de alto riesgo.
Mensaje del experto
En cualquier presentación equimótica en un lactante, es importante completar el estudio de la coagulación con un tiempo de hemorragia (realizado en un laboratorio especializado) para no pasar por alto un trastorno de la función plaquetaria (disfunción plaquetaria).
Referencias:
Un caso raro de trastorno hemorrágico: tromboastenia de Glanzmann.
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