Infiltración cutánea difusa
- Dermatología pediátrica
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El caso clínico
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Co-prescripción y consejos
Presentación del caso clínico
De vacaciones durante 8 días en la costa mediterránea, este niño de 9 años, antiguo asmático, presentó de repente un edema inflamatorio tenso y doloroso en la cara y las 4 extremidades. No se conocía ningún factor desencadenante y, en particular, no había tomado ningún medicamento.
El tratamiento antihistamínico fue ineficaz y el empeoramiento de los síntomas llevó al paciente a urgencias. Estaba apirético y no presentaba molestias extracutáneas. Los análisis de sangre (funciones renal y hepática, CK, CRP, albúmina) y orina (proteinuria) fueron normales, aparte de una hipereosinofilia sanguínea de 1500 × 106/ml.
La biopsia cutánea de una zona indurada de la raíz del muslo mostró un infiltrado dermohipodérmico rico en eosinófilos con imágenes de necrosis en llama.
No hay ningún cuestionario disponible.
Tratamiento
La afección mejorará en 2 semanas con dermocorticoides fuertes, pero pueden ser necesarios corticoesteroides generales o un inmunomodulador como la dapsona.
El mensaje del experto
No todos los edemas son angioedemas: los edemas inflamatorios de origen no infeccioso deben examinarse histológicamente para orientar el diagnóstico etiológico.
Referencias :
J. Brun et al. Síndrome de Wells en niños y atopia: estudio retrospectivo de 11 casos y revisión de la literatura. Ann Dermatol Venereol 2015; 142: 320-331
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