Una causa puede ocultar otra

Un niño de 11 años en tratamiento prolongado con antiinflamatorios no esteroideos por una tubulopatía genética (síndrome de Bartter) había tenido una covid-19 oligosintomática de corta aparición (confirmada por PCR) 4 semanas antes. 
Presentó placas inflamatorias infiltradas dolorosas localizadas inicialmente en la pierna izquierda, pero que se extendieron rápidamente a ambas extremidades inferiores. El tratamiento antibiótico oral con amoxicilina y ácido clavulánico durante 7 días no aportó ninguna mejoría. 

El estado general de este niño apirético no había cambiado, y el examen clínico solo reveló una adenopatía grande, reciente y sensible bajo el maxilar izquierdo. El frotis faríngeo era estéril, la PCR de covid-19 y el QuantiFERON fueron negativos, y los análisis estándar fueron normales, aparte de un marcado síndrome inflamatorio (PCR 150). 
La TC cervicotorácica confirmó un adenoflemón abscesado cervical izquierdo aislado. Se realizaron una punción de la adenopatía y una biopsia cutánea de una lesión en la pierna.