Picadura de garrapata: encontrar el microbio correcto
- Pathologie du cuir chevelu
- Dermatose infectieuse
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El caso clínico
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¡Ahora te toca a ti!
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Co-prescripción y consejos
Presentación del caso clínico
A esta niña, de vacaciones en el suroeste de Francia, su médico de cabecera le quitó una garrapata grande que llevaba varios días en el cuero cabelludo. A continuación, el médico le prescribió un tratamiento antiséptico local y, con fines «preventivos», un tratamiento antibiótico con amoxicilina durante 14 días.
Tras este tratamiento, consultó a su médico de cabecera con una lesión costrosa, adherida al lugar de la picadura, rodeada de un anillo de alopecia poco inflamado. No presentaba signos generales, pero sí una adenopatía retroauricular cervical homolateral de 1,5 cm.
Por si se trataba de una picadura sobreinfectada, se propuso un segundo tratamiento antibiótico (amoxicilina y ácido clavulánico), que fue tan ineficaz como el primero.
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Tratamiento
El tratamiento se basa en ciclinas por vía oral o, en niños pequeños o mujeres embarazadas, macrólidos: el tratamiento con azitromicina 10 mg/kg/día eliminó rápidamente la adenopatía y las costras, y volvió a crecer el pelo.
Mensaje del experto
Los microorganismos transmitidos por las garrapatas son numerosos y variados (virus, bacterias, parásitos), pero se estima que el riesgo de transmisión de agentes infecciosos al hombre tras la picadura de una garrapata es inferior al 3 %.
Referencias :
E Rigal y col TIBOLA una ricketisiosis clínicamente polimorfa en rápida expansión. Ann Dermatolol Venereol 2014; 141: 186-191
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