Encías doloridas

  • Enfermedades de las mucosas
  • Dermatología pediátrica
Dra. Emmanuelle BOURRAT
Hospital Saint-Louis
  • El caso clínico
  • ¡Ahora te toca a ti!
  • Co-prescripción y consejos

Presentación del caso clínico

Niña de 7 años con gingivitis hemorrágica dolorosa desde hace varios meses, sin antecedentes personales ni familiares de la enfermedad, sin autoinmunidad, y sin tratamiento. A pesar de las dificultades alimentarias relacionadas con sus lesiones orales, mantiene una dieta equilibrada y una curva de crecimiento satisfactoria.

El examen endobucal mostró afectación gingival exclusiva (encía adherida), mientras que la mucosa labial y yugal estaban conservadas. La encía estaba inflamada y erosionada en algunos puntos, con un «signo de la pinza». Todas las demás mucosas estaban intactas, incluso después de exámenes oftalmológicos y otorrinolaringológicos exhaustivos. La paciente ya había tenido varios análisis de sangre normales y se había sometido a varios procedimientos de eliminación de sarro bajo el supuesto de una gingivitis tartárica. Se realizó una biopsia gingival bajo anestesia local en Estomatología.

No hay ningún cuestionario disponible.

Tratamiento

Dados los riesgos funcionales que conlleva (ceguera, estenosis laríngea y esofágica), el tratamiento del penfigoide de las mucosas debe remitirse a una institución especializada en dermatosis ampollosas autoinmunitarias. El tratamiento de primera línea en niños sigue siendo la dapsona y el tratamiento local con corticoesteroides, pero debe valorarse la intensificación del tratamiento inmunodepresor en caso de falta de respuesta o de control inadecuado.

Mensaje del experto

Tanto en niños como en adultos, la gingivitis erosiva debe hacer sospechar una dermatosis ampollosa autoinmunitaria, incluso en ausencia de lesiones cutáneas asociadas.

Referencias :

Rodriguez Baisi K, Wentworth A, Chattha AJ, DiCaudo DJ, Mangold A, Nelson SA, Siegfried E, Wieland CN, Tollefson MUncaso raro de penfigoide mucoso infantil que afecta a la mucosa oral y genital. Pediatr Dermatol. 2021;38(4):904-907

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