Bullas mucosas iniciales

Este adolescente acudió a urgencias con lesiones ampollosas sensibles y dolorosas en la mucosa bucal, los labios y el surco prepucial; también se quejaba de odinofagia, ardor al miccionar y prurito ocular. No había tomado ninguna medicación oral ni tópica en los días anteriores a la erupción, no estaba febril y no tenía molestias infecciosas.

Sus antecedentes incluyen la hospitalización a la edad de 7 años por una erupción mucocutánea al mismo tiempo que una infección por Mycoplasma pneumoniae (serología IgM e IgG positiva) y varios episodios de estomatitis erosiva dolorosa etiquetada como «estomatitis herpética».

Ingresó en el hospital para su evaluación, se le colocó una sonda urinaria y se le administraron analgésicos. Rápidamente aparecieron lesiones vesículo-ampollosas con un halo eritematoso en el tegumento.

El examen estomatológico y ORL mostró queilitis costrosa y hemorrágica, erosiones múltiples de la cavidad bucal y desprendimiento ampolloso del paladar blando y la pared faríngea posterior. El examen oftalmológico mostró conjuntivitis simple sin queratitis. La serología para herpes fue negativa, al igual que la PCR para micoplasma. La curación completa de todas las lesiones, sin secuelas, solo se produjo tras 3 semanas de tratamiento puramente sintomático.