Interrogatorio insuficiente
- Dermatose de la face
- Dermatologie pédiatrique
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El caso clínico
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¡Ahora te toca a ti!
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Co-prescripción y consejos
Presentación del caso clínico
Este niño de 4 años sin antecedentes consultó al médico en noviembre por una pápula eritematosa progresiva en la mejilla derecha que había aparecido en abril del mismo año. Los padres no referían factores traumáticos ni otros factores potencialmente desencadenantes.
La lesión no era dolorosa ni pruriginosa, pero se había excoriado ligeramente por la automanipulación del niño, y los padres prefirieron protegerla con un apósito.
La exploración mostró una pápula eritematosa de 8 mm de diámetro con una superficie lisa, pero salpicada de pequeños cambios hemorrágicos en la superficie y rodeada de un aspecto eccematiforme atribuido a la intolerancia al apósito.
El resto de la exploración fue perfecta; a pesar de un aspecto dermatoscópico inespecífico, el diagnóstico sugerido fue el de un nevo de Spitz, frecuente a esta edad y en este lugar; se propuso una escisión sin margen bajo anestesia local en vista del carácter atípico y progresivo de la lesión.
No hay ningún cuestionario disponible.
Tratamiento
El problema ya no se plantea en este caso, porque la lesión fue extirpada quirúrgicamente.
La leishmaniosis del viejo mundo en los niños es una dermatosis que acaba remitiendo espontáneamente en un periodo de tiempo variable, pero que puede dejar una cicatriz permanente.
En los casos en los que la piel está visible, se puede considerar un tratamiento local: inyección local de Glucantime, crema de aminoglucósidos, etc.
Mensaje del experto
La leishmaniosis es una dermatosis engañosa porque es proteica: por tanto, es de suma importancia preguntarse si se ha estado en una zona endémica, aunque haya sido por poco tiempo.
Referencias :
Sitenga G, Aird J, Wieland C, Moran SL, Tollefson M. An unusual pediatric case of atypical spitzoid neoplasm. Pediatr Dermatol. 2021 Sep;38(5):1255-1257.
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