Misteriosos bultos

Dermatologie pédiatrique

Dra. Emmanuelle Bourrat

Hospital Saint-Louis

El caso clínico
¡Ahora te toca a ti!
Co-prescripción y consejos

Presentación del caso clínico

Una recién nacida presentaba grandes hinchazones craneales en las regiones frontal y occipital desde los 10 días de vida. Estas hinchazones eran fluctuantes.
El parto vaginal no requirió ninguna maniobra instrumental. No parecía tener ningún dolor durante los brotes, espontáneamente, ni a la palpación.

Las hinchazones podían alcanzar varios centímetros de diámetro, eran firmes, fijas al plano profundo, cubiertas por piel de color y temperatura normales, no pulsátiles y sin soplo.

Se realizaron varios estudios radiológicos durante una reagudización: la ecografía mostró una masa subcutánea vascularizada y la TAC confirmó una hinchazón occipital de tejido blando de 4 cm que no afectaba a la bóveda craneal ósea. La RM con señal T1 baja, señal T2 alta y fuerte realce posgadolinio sugería un hemangioma profundo, pero, como la consistencia y el curso fluctuante no eran típicos de un hemangioma infantil, se realizó una biopsia guiada por ecografía.

No hay ningún cuestionario disponible.

Tratamiento

En su forma cutánea solitaria, el miofibroma infantil suele ser reversible espontáneamente y no requiere tratamiento en ausencia de repercusión significativa, como fue el caso de esta paciente.

Mensaje del experto

El aspecto clínico y radiológico del miofibroma infantil es a veces pseudoinflamatorio, como en este caso, y no debe inducir a error en el diagnóstico hacia un tumor maligno o una malformación vascular.

Referencias:

^{N. Delorme, M.-X. Doré, A. Croué, H. Maillard, J.-L. Verre.}^{Unusual presentation of plaque-type ulcerated infantile cutaneous myofibromatosis.}^{Ann Dermatol Venereol}^{2005;132:338-341.}