Un color gris azulado bastante evocador

Dermatologie pédiatrique
Troubles de pigmentation

Dra. Emmanuelle BOURRAT

Hospital Saint-Louis

El caso clínico
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Co-prescripción y consejos

Presentación del caso clínico

Un niño de 11 años con diabetes insulinodependiente fue remitido a dermatología por lesiones que habían aparecido recientemente en el tronco y las raíces de las extremidades; estas lesiones, que no eran dolorosas ni pruriginosas, eran máculas eritematosas que evolucionaron hacia una descamación secundaria muy superficial en pocos días. El interrogatorio no reveló más medicación que inyecciones de insulina, ni antecedentes de agresiones químicas o térmicas en la piel.

Dado el carácter paucilesional y paucisintomático de esta dermatosis, no se propuso inicialmente ninguna evaluación ni tratamiento, sino un simple seguimiento. Unas semanas más tarde, cuando el niño no había tenido ninguna reagudización reciente de la dermatitis, se observaron grandes máculas de color gris azulado, que habían sustituido a las lesiones iniciales.

Une couleur gris bleue taches cuisse jeune.

No hay ningún cuestionario disponible.

Tratamiento

El tratamiento con dermocorticoides de nivel IV se recomienda únicamente para las lesiones activas y no para las secuelas pigmentadas, que deberían remitir espontánea pero muy lentamente (incontinencia pigmentaria).

Mensaje del experto

Al igual que en los adultos, el liquen plano en los niños puede presentar formas clínicas variables, incluido el liquen plano pigmentoso, que en este grupo de edad tiende a afectar al tronco más que a la cara y es difícil de distinguir de la pigmentación eruptiva macular idiopática.

Referencias :

^{Erythema dyschromicum perstans en niños: informe de 14 casos. Torrelo A, Zaballos P, Colmenero I, Mediero IG, de Prada I, Zambrano A. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005 Jul;19(4):422-6.}
^{https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15987286/}
^{Revisión sistemática del liquen plano pigmentoso en niños.}
^{Mitchell K, Silverberg N.J Drugs Dermatol.}^{2022 Aug 1;21(8):850-853}