Ulceración pulpar en una adolescente

Una niña de 12 años padecía desde hacía varios meses una acrocianosis que había aparecido en primavera y empeoraba a pesar de las altas temperaturas estivales. En julio acudió a urgencias con úlceras digitales hiperalgésicas en varios dedos de la mano izquierda, con afectación incipiente de la mano contralateral.

Era adolescente, no tenía antecedentes médicos y no tomaba medicación, no fumaba y no consumía drogas. La auscultación cardiaca era normal, los pulsos periféricos eran perceptibles y simétricos, estaba apirética y no presentaba molestias digestivas ni pulmonares. Los dedos estaban engrosados, brillantes y fríos, con necrosis seca de los dedos 2.º y 3.º de la mano izquierda. La paciente fue ingresada en el hospital para recibir tratamiento y se realizó un estudio etiológico completo.