Curiosa pigmentación de las uñas

Pathologie unguéale

Dra. Emmanuelle BOURRAT

Hospital Saint-Louis

El caso clínico
¡Ahora te toca a ti!
Co-prescripción y consejos

Presentación del caso clínico

Esta joven estaba en remisión de un lupus sistémico grave diagnosticado unos meses antes con afectación cutánea, articular, neurológica y renal.

Estaba recibiendo un tratamiento inmunodepresor intensivo que incluía una infusión única inicial de un anti-CD20 (obinutuzumab), un corticoesteroide general en proceso de retirada muy gradual, micofenolato de mofetilo e hidroxicloroquina (200 mg/día para un peso de 43 kg).

Le sorprendió la coloración inusual de todas las uñas, que no estaban afectadas por la afectación cutánea inicial. Se observó una banda de melanoniquia de unos milímetros, transversal a la base de las uñas, en la lúnula. El resto de la exploración dermatológica era normal, sin hiperpigmentación de la piel ni de las mucosas. En el interrogatorio no se encontraron factores de contacto (barniz, uñas postizas, etc.).

No hay ningún cuestionario disponible.

Mensaje del experto

Los antipalúdicos sintéticos son una causa no infrecuente de pigmentación de la piel y las uñas, que puede producirse durante los primeros meses de tratamiento. Se trata de un efecto secundario relativamente benigno, pero que puede preocupar a los pacientes, que deben ser advertidos.

Referencias :

^{Bahloul E, Jallouli M, Garbaa S, et al.}^{Hiperpigmentación inducida por hidroxicloroquina en enfermedades sistémicas: prevalencia, características clínicas y factores de riesgo: un estudio transversal de 41 casos.}^{Lupus. 2017;26(12):1304-1308.}